공무원 배상책임보험 통합청구센터

Step 1. 피보험자 정보

성명

생년월일

휴대전화 번호

이메일

소속 기관 (부처/지자체)

소속 직렬

Step 2. 사고 및 청구 상세

청구 유형을 선택해주세요.

손해배상금 법률상 책임액

소송 비용 변호사 선임비 등

기타 비용 공탁보증료 등

사고 발생 일시

사고 발생 장소

사고 경위 및 내용 (육하원칙) * 사실대로 정확하게 작성해 주세요.

보험금 수령 계좌

은행명

예금주 *본인 명의 필수

계좌번호

Step 3. 증빙 서류

근거서류 내지 증빙서류

1. 보험금 청구서 2. 사고 경위서 3. 그외 피해 입증 자료(사진, 진단서 등)

현장 약도나 도면이 있다면 함께 첨부해주세요.

클릭하거나 파일을 드래그하세요

사고경위서_홍길동.pdf 2.4 MB

Step 4. 약관 및 정보제공 동의

모든 필수 약관에 동의합니다.

전체 동의

1. 개인(신용)정보 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적: 보험사고 조사(보험사기 포함), 보험금 지급·심사, 손해사정, 민원처리 및 분쟁대응
보유 및 이용기간: 동의일로부터 거래 종료 후 5년까지

귀하는 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용 및 조회, 제공에 관한 동의를 거부하실 수 있으며, 동의를 거부하시는 경우 보험금 청구 관련 업무수행이 불가능합니다.

[필수] 고유식별정보 수집·이용 동의 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호, 운전면허번호)

[필수] 민감정보 수집·이용 동의 (질병·상해 정보, 진료기록, 경찰/공공기관 조사서 등)

[필수] 개인(신용)정보 수집·이용 동의 (성명, 연락처, 금융거래 정보, 보험계약 정보 등)

2. 개인(신용)정보 제공에 관한 사항

제공받는 자: 신용정보원, 금융위원회, 국세청, 보험회사, 공제사업자, 손해사정업체, 의료기관 등
제공 목적: 신용정보 집중관리, 법령상 업무수행, 중복보험 확인, 손해사정내용 관련 정보 제공 등
보유 기간: 제공받는 자의 이용목적을 달성할 때까지

[필수] 고유식별정보 제공 동의

[필수] 민감정보 제공 동의

[필수] 개인(신용)정보 제공 동의 (국내)

[필수] 개인(신용)정보 국외 제3자 제공 동의 (외국 재보험사 등에 재보험금 청구 및 지원 업무 위탁 시)

3. 개인(신용)정보 조회에 관한 사항

조회 대상 기관: 종합신용정보집중기관(한국신용정보원), 생명·손해보험협회
조회 목적: 보험사고/사기 조사, 보험금지급·심사, 보험금 청구서류 접수대행
조회 효력 기간: 해당 보험거래 종료 후 5년까지

[필수] 고유식별정보 조회 동의

[필수] 민감정보 조회 동의

[필수] 개인(신용)정보 조회 동의

보험금 청구 접수

1. 개인(신용)정보 수집·이용에 관한 사항

2. 개인(신용)정보 제공에 관한 사항

3. 개인(신용)정보 조회에 관한 사항